脂溢性皮炎和神经性皮炎的区别

 

　　一、病因

 

　　脂溢性皮炎：其病因复杂，可能与遗传因素、微生物感染（如马拉色菌）、饮食习惯（如高脂、高糖、辛辣饮食）、神经功能障碍、免疫功能失调等多种因素有关。此外，精神因素、维生素B族缺乏及嗜酒等也被认为与脂溢性皮炎的发生有关。

 

　　神经性皮炎：主要由神经精神因素引起，如精神紧张、焦虑、压力过大等。此外，胃肠道功能障碍、内分泌障碍、局部刺激（如过度搔抓）、物理因素（如摩擦、日光照射）等也可能诱发或加重神经性皮炎。

 

　　二、症状

 

　　脂溢性皮炎：多发生在皮脂腺分泌较多、皮脂分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背部等。皮损主要表现为黄、红色斑片，可附着油腻性鳞屑并伴有瘙痒。严重时，可出现渗出、糜烂等症状。

 

　　神经性皮炎：好发于颈部、背部、肘部、腰部、尾骨部、会阴和阴囊等易搔抓部位。皮损主要表现为单个或多个扁平丘疹融合而成的皮肤苔藓样变，可有少许鳞屑。患者常感觉阵发性的剧烈瘙痒，且由于反复搔抓，皮损可逐渐增厚，形成典型的苔藓样斑块。

 

　　三、治疗

 

　　脂溢性皮炎：治疗原则包括调整生活习惯（如规律作息、调节情绪、清淡饮食等）、外用药物治疗（如硫磺洗剂、抗真菌药膏、激素药膏等）和系统治疗（如口服抗组胺药物、B族维生素等）。对于真菌感染严重者，需加服抗真菌药物；并发细菌感染者，需加服抗生素。

 

　　神经性皮炎：治疗方法包括减轻精神紧张（如调整心态、避免过度焦虑等）、药物治疗（如抗组胺药、皮质类固醇激素软膏、止痒剂等）、封闭治疗（如局部封闭注射醋酸去炎松混悬液）和物理治疗（如液氮冷冻、CO2激光等）。对于瘙痒严重影响睡眠或伴有神经衰弱和焦虑症状的患者，可口服镇静催眠抗焦虑药物和复合维生素B等药物。

 

　　四、预后

 

　　脂溢性皮炎：通常具有自限性，在及时治疗和调整生活习惯后可以自行。但部分患者可能因病情反复或治疗不当而迁延不愈。

 

　　神经性皮炎：若未处理，可能导致病情反复发作，甚至形成慢性疾病。因此，患者应配合治疗，并注意避免诱发因素，以改善预后。

 

　　综上所述，脂溢性皮炎和神经性皮炎在病因、症状、治疗及预后等方面存在明显区别。患者应根据自身情况及时就医，并在医师指导下进行针对性治疗。