脂溢性皮炎和银屑病有什么区别

 

    1. 疾病定义

 

    脂溢性皮炎：是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，也被称为脂溢性湿疹。它主要影响皮脂腺丰富的区域，如头面部、腋窝、上胸部、背部、脐部、外阴及肛周等。

 

    银屑病：是一种多种因素相互作用引起的慢性鳞屑性皮肤病，也被称为“牛皮癣”。它可以发生在全身皮肤的任何部位，但以头部、躯干和四肢伸侧多见。

 

    2. 病因

 

    脂溢性皮炎：病因复杂，包括遗传因素、微生物因素（如马拉色菌感染）、饮食因素、神经功能障碍、免疫功能失调等。此外，代谢障碍、机械或化学刺激、不良的卫生习惯等也可能对发病有一定影响。

 

    银屑病：病因同样复杂，涉及遗传因素、环境因素、免疫因素等。其中遗传因素在银屑病的发病中起重要作用，银屑病患者有明显的家族遗传性。此外，感染因素、精神因素、生化代谢异常等也可能参与其发病过程。

 

    3. 症状

 

    脂溢性皮炎：主要症状包括黄红色斑片，上面附着油腻性鳞屑，并伴随瘙痒。发生在头部的脂溢性皮炎可称为鳞屑型脂溢性皮炎，常表现为头皮屑增多、发痒、油腻感，严重的可有毛囊性丘疹。

 

    银屑病：主要症状为红色斑片，上面覆盖银白色鳞屑。患者还可能出现瘙痒、灼热、疼痛、干燥、出血等症状。除头部外，银屑病还可发生在四肢、躯干等部位，患者的皮肤损伤为红色浸润性斑块、丘疹。

 

    4. 好发部位

 

    脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的区域，如头面部、腋窝、上胸部、背部、脐部、外阴及肛周等。

 

    银屑病：可以发生在全身皮肤的任何部位，但以头部、躯干和四肢伸侧多见。

 

    5. 损害特点

 

    脂溢性皮炎：基本损害是鲜红色或黄红色斑片，红斑基础上带有少许的油腻、灰白色糠状鳞屑。

 

    银屑病：损害从粟粒大小到绿豆大小的炎症性红色丘疹开始，然后逐渐扩大、融合形成斑片或斑块。红斑或斑块的表面覆有银白色的鳞屑，轻刮鳞屑可以出现亮膜，刮除薄膜可以出现小的出血点（即点状出血现象）。

 

    6. 治疗方法

 

    脂溢性皮炎：一般采用药物治疗，包括外用药物（如他克莫司软膏、复方硝酸益康唑软膏等）和口服药物。头皮的脂溢性皮炎可以使用硫磺皂或抗真菌的洗发剂洗头，如果瘙痒剧烈，可以服用抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定等）。

 

    银屑病：治疗方法多样，包括外用药物（如他扎罗汀凝胶、复方地塞米松乳膏、卡泊三醇软膏等）、口服药物以及物理治疗（如光疗、准分子激光等）。外用药物主要用于控制症状，而物理治疗则有助于减轻皮损和缓解病情。

 

    综上所述，脂溢性皮炎和银屑病在多个方面存在明显的区别。患者在就医时应详细描述症状、发病部位及病程等信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。